莨菪,平滑肌,阿托品,性病,疼痛
提問: 肚子痛
●患者性別:女●患者年齡:7周歲●詳細病情及咨詢目的:早上沒吃飯或飯后肚子痛,過一會兒就好了,前一段時間已經到醫院檢查過說是痙孿性疼痛,請問有什么最好治療方法.是否于吃涼東西有關,如冰棍.有時感覺胃不舒服.●本次發病及持續的時間:最近幾天又開始疼痛了.過一會兒就好了.●病史:半年時間●以往的診斷和治療經過及效果:疼痛時熱敷
医师解答: 建議注意飲食要規律,請不要食入刺激性的食物! 引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多,但大多數是由于胃腸功能失調所致,部分是由胃腸道器質性病變所致。因此在未排除器質性病變之前,不可隨便使用鎮痛藥,如度冷丁、去痛片之類,因這些中樞性鎮痛藥會抑制特異性的疼痛癥狀,從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病,導致延誤診斷,有危及生命的危險。 當胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性,診斷明確時,應首選抗膽堿藥。它通過選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體,而使平滑肌松弛,故又稱為平滑肌解痙藥。這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2),以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃復康等。由于山莨菪堿對中樞作用很小,且毒性較低,現己廣泛取代阿托品,可每次口服5~10毫克,每日2~3次,亦可肌注10毫克。 一般劑量的抗膽堿藥常見的副作用有鼻干、口干、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚干燥潮紅等。大劑量使用時,會產生中樞興奮癥狀,如煩躁不安、幻覺譫妄、運動失調,甚至昏迷驚厥。青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變,以及前列腺肥大者忌用此類藥。

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