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葛根,甘草,大便,健脾,三里
提問: 糖尿病人以前時常便秘,現在腹瀉久治不愈
●患者性別：男●患者年齡：72●詳細病情及咨詢目的：請問如何治療●本次發病及持續的時間：腹瀉20天●病史：糖尿病3年癥狀:以前時常便秘,現在腹瀉久治不愈
医师解答: 飲食還是要非常注意的! 糖尿病腹瀉中醫如何治療? 1)中醫辨證論治 　　①濕熱中阻 　　【主癥】瀉下急迫，或瀉而不爽，色黃褐或帶粘液，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數或濡數。 　　【治則】清熱利濕 　　【方藥】葛根芩連湯加減：葛根10g，黃芩10g，黃連6g，甘草6g，藿香10g ，佩蘭10g，苡仁30g。 　　②肝脾不和 　　【主癥】瀉前不痛，瀉下挾有不化食物，瀉后痛不減或重，每遇情志不暢而誘發，胸脘脹悶或竄痛，飲食不振，吞酸噯氣，矢氣，舌質淡，少苔，脈弦。 　　【治則】疏肝健脾止瀉 　　【方藥】痛瀉要方加減：白術15g，白芍12g，陳皮10g，防風6g。 　　③脾虛濕盛 　　【主癥】大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數明顯增多，神倦乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。 　　【治則】健脾益氣　利濕止瀉 　　【方藥】參苓白術散加減：人參10g，白術15g，山藥30g，茯苓15g，桔梗6g ，砂仁10g，白扁豆15g，苡仁3g，蓮子肉15g，陳皮10g。 　　④脾腎陽虛 　　【主癥】黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。 　　【治則】溫補脾腎　固澀止瀉 　　【方藥】理中湯合四神丸加減：黨參15g，干姜6g，白術15g，炙甘草6g，補骨脂10g，肉豆蔻15g，吳茱萸10g，五味子10g。 　　針灸治療 　　主穴：脾俞、腎俞、胰俞、足三里。配穴：天樞、關元、中脘等，手法用補法，每次留針15 ～30分鐘，每日或隔日一次。上海醫科大學報道，針刺脾俞、腎俞、胰俞、足三里等穴，可使腹瀉于3～5日內停止，較其他藥物治療更有效。 　　按摩療法 　　患者雙手輪流在中脘穴、神闕穴、天樞穴推、拿、揉、按約10分鐘，右手中指在長強穴揉按一分鐘。