糖尿病,食物,理想,血糖,身高
提問: 這樣治療糖尿病合理嗎?
我,男,是98年查出糖尿病的,當時才31歲,屬于2型,當時由于害怕,體重從78公斤降到70公斤。這幾年我一直堅持服用消渴丸,偶爾還喝點啤酒。但是,因為用藥不足(每次5粒,每日3次),今年5月20日查空腹血糖為11.7,后增大服藥量:每次8粒,每日3次,服用近2個月,到7月10日查空腹血糖為9.2。這段時間我的體重下降了5公斤。我到市屬醫院看大夫,大夫讓我查餐后2小時血糖為19.7,尿糖為++++。大夫讓我打胰島素:早8晚6,中午服用1片鹽酸吡格列酮片。打了1周,空腹血糖降到9.6,尿糖沒有加號。大夫有讓我早6晚5,中午還是服用1片鹽酸吡格列酮片。打上胰島素后,我明顯感到腿上有勁了。現在我堅持每天晚飯后慢跑或是快走2千米左右。 您們是醫治2型糖尿病的專家和權威。我現在請教您們:這位大夫給我治病的醫療方法正確嗎?您們還有什么更好的治療方法和建議,請您們告訴我,萬分謝謝!
医师解答: 我們支持醫生現在的治療方案,請如下進行注意! 糖尿病的防治 控制飲食,適宜運動,血糖監控,合理用藥是治療糖尿病的基本措施,還要保持良好的精神狀態。 糖尿病藥物、保健 常用藥有磺脲類有:優降糖、糖適平 雙胍類藥物:二甲雙胍(降糖片)、降糖靈 胰島素增敏劑和胰島素:應遵醫囑 中藥有:消渴丸 生物制劑:糖脂康(可穩態調節血糖、調節血脂)。 糖尿病者每天該吃多少? 飲食計算   隨著社會老齡化趨勢,高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發生。此類疾病的飲食預防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢? 1、要計算理想體重   理想體重的計算公式: 女性:身高-105 男性:身高-105   男性:身高-110   如果您的體重在理想體重的土10%以內,可視為正常,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦。 例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。 65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤到71.5公斤的范圍內是標準體重。實際體重70公斤在這個范圍內,屬標準體重。   2.要確定需要的總熱量 作為一個普通活動量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為: 正常體重20-25千卡; 消瘦30千卡; 肥胖15-20干卡。   以上例為例,體重正常一般為20千卡,如他活動量稍大,則為25千卡: 需要總熱量=理想體重*25=65×25=1625千卡 3.食物分配 不同熱能糖尿病飲食分配表 4.餐量分配 全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進食。 5.食譜舉例 上例已計算所需熱量約為1625千卡,按上表,每天需要的食物是米類250克,蔬菜500克,肉類200克,奶類220克,油13.5克。各餐分配可為: 早餐:牛奶220克,饅頭2個 中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,雞 蛋一個 晚餐:面條一碗,米飯50克,苦瓜200克,瘦肉50克 6.注意事項 食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調油,均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調。 禁止加糖 飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應減部分主食代替。 不得隨意加量 糖尿病患者按規定數量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時,可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。 限制高脂肪、高膽固醇食物 如蛋黃、動物內臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。 限制水果 水果、干果一般不宜食用,如病情穩定,可在兩餐之間進食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時要減少主食量。 加強鍛煉 老年人可進行散步、慢跑、打太極拳等適量運動。 選用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。 限制飲酒 酒精對肝臟、心血管等系統影響較大,長期飲灑可增加或提前川現并發癥 糖尿病患者在體育鍛煉時應注意哪些事項? 糖尿病人體育鍛煉須逐漸增加活動量及活動時間,體育鍛煉以不感到疲勞為度。過度疲勞會使血糖升高,病情惡化。   體育鍛煉須與飲食治療、藥物治療有機地結合。   糖尿病并發心臟病、腎病及視網膜病變時,體育鍛煉量不宜過大,時間不宜過長。因為在糖尿病性心臟病時,劇烈的活動可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心絞痛,甚則心肌梗塞。另外,急性運動時腎血流減少使糖尿病腎病加重;運動時血壓上升,增加玻璃體和視網膜出血。   注射胰島素或口服磺脲類藥物的病人鍛煉時,應預防低血糖反應,必要時適當加餐。   糖尿病的體育鍛煉要持之以恒,長期堅持鍛煉,除非有急性并發癥,不可中斷

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