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肛裂,裂口,瘢痕,病程,二期
提問: 肛裂&咽喉有點炎
醫生:您好!我想請問一下,前星期去醫院醫生說我,肛裂和咽喉有點炎, 他出的藥為: 芐欣膠囊/金石清熱顆粒/谷參腸安膠囊 但后來我用的藥為:阿奇霉素片/夏桑菊/楓蓼腸胃康片 現大便時好像肛門更痛,會有血 我應吃什么藥,請解答,謝謝!!!!!!
医师解答: 原理上這些藥物是可行的!請清淡飲食進行治療! 肛裂分類方法很多，按肛裂的病理變化，可分為三期分類法和二期分類法;按肛裂發病的病因，可分為五型分類法;按肛裂的病因病理，可分為七種分類法。我們認為，在以上這些分類法中，以二期分類法在臨床中較為適用。 一、三期分類法 I 期肛裂：病程短，潰瘍邊緣整齊，無瘢痕形成，裂口新鮮，尚未形成明顯裂痔及肛乳頭肥大。 Ⅱ期肛裂：病程長，反復發作，潰瘍邊緣增厚、變硬、不整齊，已形成裂痔。 Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣結締組織增生變厚，有潛行瘺道，裂口上端有肛乳頭肥大，下端有裂痔。 二、二期分類法 1.急性肛裂：病期短，僅在肛管皮膚上有一個梭形潰瘍，裂口新鮮，底淺，邊軟整齊，無瘢痕形成，有明顯觸痛。 2.慢性肛裂：病期長，反復發作，潰瘍底深，邊緣變厚、變硬、不整齊，基底有梳狀硬結，裂口上端常伴有肛竇炎，乳頭肥大，下端常伴有結締組織性裂痔（又稱為哨兵痔）和潛性瘺管。 三、五型分類法 1.狹窄型肛裂：肛門疼痛，多伴有肛竇炎，由括約肌痙攣性收縮引起肛管狹窄。 2.脫出性肛裂：因內痔或混合痔、肛乳頭肥大脫出，發炎而引起肛裂，疼痛較輕，無明顯肛門狹窄。 3.混合型肛裂：同時具有狹窄型和脫出型的兩種特點。 4.脆弱型肛裂：肛門周圍患有濕疹、皮炎，致使肛門皮膚脆弱（革化），因而造成多發淺在性肛裂。 5.癥狀型肛裂：因潰瘍性大腸炎、克隆氏病、肛管結核等，或其它疾病及手術后創口延期愈合，造成肛管潰瘍者。 四、七種分類法 1.急性單純性肛門龜裂：因外傷造成，單純性肛管上皮損傷，呈線條狀裂口。 2.亞急性肛裂：潰瘍凹陷，邊緣不整齊，肛門括約肌緊張亢進，呈亞急性潰瘍。 3.慢性肛門潰瘍：病程長，潰瘍深達肌層，邊緣增厚，不規則，創面有不良肉芽，裂口內側有肛乳頭肥大，外側有裂痔。 4.多發性肛裂：在肛管上皮全周有多數放射狀淺在的裂口，肛門皮膚呈瘢痕、革化，彈性減弱。 5.伴隨性肛門潰瘍：內痔脫出，肛乳頭肥大，直腸息肉脫出，牽拉肛管上皮裂傷形成潰瘍，肛門括約肌緊張亢進，肛管狹窄。 6.特殊的肛門潰瘍：因肛管皮膚結核、梅毒、克隆氏病、 Pagets 病等引起的潰瘍。 7.肛門周圍皮膚皺裂：肛門周圍肛緣外上皮裂傷，或肛門周圍皮膚病變而伴有肛裂。 如何預防肛裂? 肛裂是肛門病中較疼痛的一種，且可伴發許多肛門不適。因此，對肛裂應重在預防。 　　①保持大便通暢，要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。 　　②及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。 　　③用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。 　　④及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病癥，防止肛裂發生。 　　⑤要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。