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哮喘,抗生素,征象,感染性,鼻炎
提問: 變異型哮喘
●患者性別：女●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的：變異哮喘,以咳嗽為主要癥狀,咳出白色的泡沫痰,多是夜半發作,咳出大量的痰后病情會自行緩解.●本次發病及持續的時間：最近一段時間總是每天下午咳嗽,半夜也有咳嗽,持續1個多小時, 有時更久一些.●病史：5年●以往的診斷和治療經過及效果：一直在用喘樂寧,發作厲害時候就口服氨茶堿,睡覺前服.
医师解答: 哮喘發作是哮喘的特點，然而少數病兒并無哮喘，僅有持續咳嗽反復發作1個月以上，且常在夜間（或清晨）發作性咳嗽、痰少;臨床上無感染性征象（如不發燒），或經長時間抗生素治療也無效;而用平喘藥可使咳嗽發作緩解;有個人過敏史或家族有過敏史，或過敏原皮試陽性，這種病例可診斷這咳嗽變異性哮喘，需按哮喘病治療，否則療效不好，或轉為哮喘。這是一種近年來確認的一種高氣道反應性過敏性疾病，過去常誤診為慢性支氣管炎或間質性肺炎，并采用抗生素治療，因而無效，咳嗽遷延不愈。有時還有過敏性鼻炎和濕疹等過敏癥。需排除其他原因引起的慢性咳嗽。 　　本病預后大部分良好。用抗哮喘藥物治療的反應亦佳，對β2激動劑和茶堿類藥物常有效，必要時及入激素制劑。應輔以抗過敏藥物。