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提問: 請問長期服用維生素AD,會不會引起中毒或身體不適?
請問長期服用維生素AD,會不會引起中毒或身體不適?
医师解答: 下面 是相關的知識,請進行參考: 維生素A中毒癥 維生素A攝入過多可引起急性或慢性中毒.兒童出現的急性中毒是因攝入大劑量維生素引起,其表現為顱內壓升高,并有嘔吐,此可導致死亡,除非停止攝取.可自行康復而不留損害;僅有2例死亡報道.北極探險家們在食入北極熊或海豹肝臟內幾百萬單位的維生素A以后,僅幾個小時內便出現倦睡,煩躁,頭痛及嘔吐,繼而出現脫皮.含維生素A的大劑量維生素片劑,若長期服用,也偶爾引起急性中毒.   年長兒童和成人的慢性中毒通常發生在連續數月每日服用的劑量超過33000μg以后.嬰兒如每日服用6000~20000μg水溶性維生素A幾周內就出現中毒征象.有報道說,在妊娠期間接受過13-順維生素A治療皮膚病的婦女,其子女會出現缺陷.   球形痤瘡患者每日服用大劑量],該癥通常雖無癥狀,但可引起胡蘿卜素色素沉著,其皮膚變成深黃色,特別是在手掌和足底部.胡蘿卜素色素沉著還可見于糖尿病,粘液性水腫和神經性厭食,可能是因胡蘿卜素轉化為維生素A的速率進一步降低之故.   癥狀,體征和診斷   頭發稀疏而粗糙,眉毛脫落,皮膚干燥而粗糙,嘴唇皸裂都是早期體征.此后可出現明顯劇烈頭痛,假腦瘤及全身無力.骨皮質肥厚及關節痛頗常見,尤其是兒童.還可出現肝脾腫大.   正常空腹時血漿維生素A濃度的范圍為20~80μg/dl.維生素A中毒時,空腹的血漿濃度可超過100μg/dl,還有高達2000μg/dl者.鑒別診斷可能很難,因為癥狀形形色色而又稀奇古怪,但通常包括頭痛和皮疹.   預后和治療   成人和兒童預后極佳.停止服用維生素A后,一般在1~4周內癥狀和體征即可消失.然而,對母親服用大劑量維生素A的胎兒來說,其預后仍有保留.  維生素D中毒癥 嬰兒每天服用維生素D 1000μg可在1~4個月內產生中毒,而少至每天服用75μg要若干年才產生中毒.連續數月每天2500μg的成人也發現有毒性作用.中毒癥狀發生時,血清鈣水平高達12~16mg/dl;正常水平為8.5~10.5mg/dl是很常見的.所有接受大劑量維生素D治療的病人應該經常測定血清鈣.   初期癥狀為厭食,惡心和嘔吐,繼而出現尿頻,煩渴,乏力,神經過敏和瘙癢.腎功能受到損害,出現尿比重降低,蛋白尿,管型及氮血癥.可出現轉移性鈣化作用,特別是在腎內.維生素D中毒時,血漿25-羥維生素D3 濃度上升高達15倍,而1,25-二羥維生素D3 水平通常在正常范圍內.   維生素D攝入過多的既往史在鑒別此病與所有其他血鈣過多狀態具有關鍵作用.維生素D中毒常發生在治療甲狀旁腺功能減退期間以及被錯誤指點而使用大劑量維生素者.在英國,所謂伴有生長障礙的嬰兒期高鈣血癥,可見于每天維生素D攝入量為50~75μg者.Williams綜合征包括嬰兒期一過性血鈣過多,并伴有主動脈瓣上部狹窄,智力延緩和娃娃臉三聯征.血鈣過多期間,血漿1,25-二羥維生素D水平為正常時的8~10倍.大多數病例是由于未被識別的維生素D代謝缺陷引起,而不是攝入過多所致.   1,25-二羥維生素D3 的效力超過維生素D3 100倍,當用于治療各種疾病時必須密切注意長期治療的可能毒性作用.   治療包括停用維生素D,提供低鈣膳食,保持尿液酸性以及使用皮質類固醇.如果發生腎臟損害或轉移性鈣化,那就可能不可逆轉.利尿藥和強行補液都是無益的.

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