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提問: 血色素減少到5.7該如何治療
●患者性別：男●患者年齡：48●詳細病情及咨詢目的：血色素減少到5.7,身體乏力.想知道是什么引起的因該用什么藥物治療●目前一般情況：身體乏力●病史：有平血癥●以往的診斷和治療經過及效果：兩個月前看過血色素是6.7吃了維生素B12和葉酸片結果沒什么作用現在是5.7了●其它：希望醫生給一個明確的答復
医师解答: 請問明確病因了嗎,這種情況應進行輸血的考慮的! 怎樣用藥物治療貧血? 　　對造血有特異性作用的藥物有鐵劑、維生素B12和葉酸。肝注射液中所含的造血物質也是維生素B12或B12加葉酸。這些藥物各有其特異的藥理作用和治療適應癥。鐵劑只對缺鐵性貧血有效，維生素B12及葉酸也只對維生素B12缺乏或葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血有效。這些藥物決非對所有貧血都有效。不顧貧血的性質和產生貧血的原因而亂投藥物，不但造成藥物浪費，不能治好貧血，而且延誤了診斷和正確的治療，可以造成嚴重的后果。 　　維生素B12及葉酸雖然都對巨幼細胞貧血有效，但是維生素B12缺乏者禁忌用葉酸治療。葉酸雖然亦能使維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血得到糾正，但可促使脊髓混合變性，導致神經系統不能恢復正常的嚴重后果。 　　雄激素對紅細胞生成有刺激作用，其機理可能是刺激腎臟產生更多的紅細胞生成素并增強骨髓對這種激素的效應。用大劑量睪酮或其同類藥物如羥甲雄酮、氟羥甲睪酮等治療再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓纖維化癥和某些繼發性貧血等，部分病例的貧血能得到不同程度的減輕。這種刺激紅細胞生成的作用是非特異性的，患者并非缺乏雄性激素，所用劑量也大大超過生理性的需要。所以，它的副作用是雄性化傾向。 　　腎上腺皮質激素對慢性腎上腺皮質功能減退（阿狄森氏病)的貧血很有效，但它的主要用途是治療自體免疫溶血性貧血，用藥理劑量而非生理劑量，對控制這種貧血有很好的作用。這種激素可能有刺激骨髓紅系和粒系細胞增生的作用，但是對上述貧血的作用，抑制免疫功能更為重要。在治療時皮質類固醇常與硫唑嘌呤等免疫抑制劑同時應用。皮質類固醇亦常用于治療純紅細胞再生障礙，這種貧血也時常有免疫功能紊亂。皮質激素的副作用很多，有些也較為嚴重，所以應用前必須權衡得失，慎重考慮適應證、劑量和用藥時間等。達到一定療效后要逐步減少劑量，以最小有效劑量維持。總之，皮質激素不宜久用。 　　甲狀腺素或其同類激素對粘液性水腫的貧血有很好的療效，但對其他種貧血則無效。 　　用藥理劑量的吡哆醇（維生素B6）治療遺傳性及原發性鐵粒幼細胞貧血，可使部分病例的貧血減輕。這種病人并不缺乏吡哆醇，但紅細胞中血紅素的合成有缺陷，而大劑量吡哆醇有促進血紅素合成的作用。 　　中醫中藥是我國醫藥學中富有特色的醫藥。運用中醫藥或中西醫結合治療某些貧血，特別是再生障礙性貧血，積累了豐富的經驗，取得了較好的療效。