流感,病毒,甲型,疫情,疫苗
提問: 最新感冒情況
您好,我所在的地方:山東濱州最近得感冒的特別多,據說是新一輪流感,請問,引起此次流感的病毒主要是哪一種,有什么主要癥狀,需要怎么的治療和防治呢?謝謝
医师解答: 流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病,常于冬、春季流行,通過空氣飛沫傳播。流感不同于一般感冒,其特點為:   1、流感有特異的病原體——流感病毒,流感病毒抗原性復雜,根據其核心蛋白抗原性不同分為甲、乙、丙三型,根據其表面抗原血凝素(H)和神經氨酸酶(N)的不同,同型病毒又分若干亞型,各型之間無交叉免疫。由于各型病毒之間無交叉免疫,可多次感染,反復發病。   2、甲型與乙型流感病毒的血凝素和神經氨酸酶特別容易發生變異。甲型病毒的變異可分為三個種型:大組變異(N和H均發生大變異),大約每30-40年發生一次;亞型變異(N發生大變異,H不變或僅小變異),約10年發生一次;變種(株)的變異(N和H均小變異),經常發生。乙型病毒只有變種變異。根據抗原變異的大小,人體的原免疫力對變異了的新病毒可完全無效或部分無效。病毒變異導致流感反復流行和發生大流行。變種變異多引起小流行,亞型變異引起大流行,大組變異則引起更大的流行(如世界性流行)。自1918年以來,甲型病毒已發生了甲0、甲1、甲2、甲3和新甲1型五次大變異,自50年代以來發生過三次世界大流行,其它規模的流行則不計其數。今年入冬以來我國部分地區流行的流感,即為甲型流感,據有關方面報告,雖已分離出多株流感病毒,但以甲3型為主,醫學界公認這個亞型引起的流感病情較重,病程較長。   3、甲型流感病毒在哺乳動物和鳥類中分布廣泛,部分與人類流感病毒有共同抗原成分。我國的研究表明,甲、乙、丙三型流感病毒均能自然感染豬,并認為豬可能是甲型病毒的長期宿主或作為人和鴨的病毒重組的中間宿主。正因為有動物保毒宿主,給流感的控制和最終消滅造成了極大困難。   4、流感病毒經呼吸道傳播,具有高度傳染性,潛伏期短,多數18-72小時,有的甚至僅幾個小時,所以常突然發生,迅速蔓延。甲型病毒新亞型引起的流行常形成明顯高峰,流行期短,但第一波后還會有第二波、第三波;常沿交通線傳播,先集體后散居,先城市后農村。今年的流感(主要由甲3型流感病毒引起)來勢兇猛,肆虐范圍大,持續時間長。   5、流感的臨床特點為全身中毒癥狀重,表現為急起高熱,畏寒,顯著乏力,頭痛,全身酸痛,但呼吸道癥狀輕。肺炎型流感多見于老年人、嬰幼兒和伴有其它較重慢性病者,表現為發病1-2天后病情加重,持續高熱,咳嗽劇烈,氣促發紺,咯血性痰,少數嚴重者可因心血管功能不全和肺水腫而死亡。流感雖非大病,但其并發癥頗多,并導致患者原有的慢性病急性發作或加重,據統計,流感在大流行期間因上述原因而造成的死亡可達患者1%-3%。   控制本病的關鍵是作好預防工作,防患于未然。切實可行的流感防治措施有:   1、加強疫情檢測,及時了解疫情動態,早期發現病人,及時采取預防措施,防疫情蔓延。全球已形成了100多個實驗室參與的流感監測網絡,嚴密監視著流感的動態。世界衛生組織流感協作中心經常掌握世界各地流感疫情與病毒變異情況,每年2月在疫情周報上公布下一年度流感疫苗抗原成分建議。我國對疫苗進行檢定時,首要條件是它的毒株組分必須與當年世界衛生組織推薦的一致,與預計可能在我國引起流行的毒株相吻合。   2、流感流行期間暫停集會,暫不探親訪友,不到人群密集的地方活動,出門戴口罩。公共場所加強通風,噴灑漂白粉液消毒。不少集體單位用熬醋熏蒸的辦法預防流感,一些地方用中藥預防,如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑,據認為有一定效果,也有的吃點大蒜、喝點姜湯,也可能有預防作用。   3、流感病毒侵入機體以后是否引起發病,主要與機體的免疫功能有關。營養不良和過度勞累使機體抵抗力下降,特別容易遭受各種病原體(包括流感病毒)的侵襲,因此平時要保持營養均衡和避免過度勞累,這是預防流感的基礎措施。   4、預防流感的最好辦法是接種疫苗,目前我國采用流感減毒活疫苗,安全、可靠,其接種對象是健康成人和兒童,方法是鼻腔噴霧;對老年人、嬰幼兒和有嚴重慢性病者,則皮下注射滅活疫苗。在此需要說明,接種流感疫苗后2周左右才會產生免疫?ぃ行奔渲荒芪?年,所以每年在流感高發期到來之前要適時接種疫苗。   5、流感病毒、特別是對人類威脅最大的甲型病毒所發生的變異現象,是客觀規律,是不依人的意志為轉移的,只要流感病毒存在,這種變異現象就不會消失,并隨時侵擾人類,因此防治流感是一項長期任務,要年年防,打持久戰。   6、對流感目前尚無特效治療藥物,主要是加強護理(發病后臥床休息,多飲水,進食易消化、營養豐富的食物),必要時給予對癥處理(如發熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮痛藥),防止出現并發癥。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白,中毒型可加用干擾素,并發細菌感染則應用適當的抗生素(否則不用,抗生素對流感病毒無作用)。流感雖然危害嚴重,但它是一種自限性疾病,如無并發癥大部分于1周左右好轉,預后良好。應當提醒大家,病愈1-2周內機體抵抗力較差,應注意休息和營養,并注意預防其它病原體(包括流感病毒的其它亞型)的感染,否則將引起嚴重后果;還應提醒大家,個別流感患者病后可患面癱,是病毒感染后引起的面部神經的免疫反應,也與面部受冷風吹有關。    預防流感要注意以下幾點: :   ⒈首先要注意隔離傳染源,與病人接觸要戴口罩。發現流感病人要早報告、早隔離、早治療,并及時向當地防疫站報告,以便采取措施,防止擴大蔓延。   ⒉病人用過的餐具、用具、衣物等,健康人都不要隨便使用,要用開水煮沸消毒(水開后煮15分鐘)。不能用開水煮的物品,可放到室外曬曬,利用陽光殺死病毒,以免把病傳給別人。   ⒊在流感流行期間,少到人多的地方去,不訪親探友,不去公共場所,更不要到病人家去串門。盡量減少集會。外出戴口罩。   ⒋要開展愛國衛生運動,搞好室內外衛生,常開窗戶通風換氣,保持室內空氣新鮮,堅持濕式掃除,防止塵土飛揚,被褥經常曝曬。   ⒌加強體育鍛煉,增強體質,注意勞逸結合。隨著氣溫變化增減衣服,多做室外活動,預防著涼,注意個人衛生,不隨地吐痰,不隨地甩鼻涕。   ⒍用感冒沖劑、板蘭根沖劑、速效感冒膠囊等可減輕癥狀。病情較重的患者應及早到醫院就診。

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