病因,病人,患者,病情,病史
提問: 查病癲癇
●患者性別:女●患者年齡:八個月●詳細病情及咨詢目的:從七個月開始會兩眼發白,手腳抽搐,嘴唇發紫,發作前會拉肚子,不想吃東西,發作后會嘔吐,容易睡覺。腦電圖檢查未見異常。請問她會是什么病,有什么原因會引起這些癥狀
医师解答: 現在的檢查沒有異常,但是病發作的時候還是需要進行抗癲癇的治療的! 因為孩子較小,請精心進行護理,如下是知識,是成人的,請進行參考好吧! 孩子若出現類似此種的情況,建議盡快就診進行這個方面的檢查和治療! 此病是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種常見的神經系統慢性發作性疾病。由于異常放電神經元所涉及的部位不同,可表現為發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的癥狀之一。據國內流行病學調查,其發病率約為人群的1‰,患病率約為人群的5‰,國外發病率為17.3-100/10萬,國內部分城市調查的年發病率約為35/10萬。根據國內流行病學資料,自新生兒至老年均可發病,男性發病較女性多,男女之比約為1.7:1.   癲癇屬中醫“癇癥”和“癲癥”范疇。  癲癇的診斷是一個嚴肅的問題。因為診斷后,大多數患者需要長期治療和隨訪,還可能影響患者的生活和工作。在另一方面,及時診斷可以提高對病因和對癥治療的效果。因此醫務人員必須認真對待。 癲癇診斷應注意:是不是癲癇、是哪一型癲癇和引起癲癇的病因。     首先依據病史資料:這是診斷癲癇的主要手段之一,因發作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外,還應向家人或目睹患者發作者作補充了解。注意詢問初次發作年齡、發作情況及以后的發作頻度、發作時間、場合,有無先兆,那一部位首先出現癥狀,發作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、發作過程,發作史的姿態、面色聲音,有無肢體抽搐和其大致的順序,有無怪異行為和精神失常等。了解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作是關鍵性的,間接的依據是咬舌、尿失禁,可能發生的跌傷和醒后的頭痛、肌痛、肢體癱瘓、無力、神經系統體征等。第二,腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發的長時間腦電圖監測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發作性節律波等。最后,還要進行鑒別診斷和病因分析。鑒別診斷以排除非癲癇病:1.癔病 癔病有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生,需要和強直-陣攣發作鑒別。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙,有時伴有上肢的短促陣攣,要和各種失神發作鑒別。 3.過度換氣綜合癥 焦慮狀態和其他神經官能癥患者,可能因主動的過度換氣而產生口角和肢端的麻木或感覺異常,可伴有頭昏和手足抽搐。診斷時可囑患者進行過度換氣試驗,以觀察是否能重復產生同樣癥狀。 4.偏頭痛判斷癲癇的病因以明確診斷 :1.區別特發性和癥狀性癲癇。2.鑒別腦部和全身性疾病,對于癥狀性癲癇,先需排除代謝性疾病。3.探討腦部疾病的性質 病史(產傷史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等)和發病年齡可以提供一些依據。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視乳頭水腫,腦動靜脈畸形的頭部雜音,腦囊蟲病的皮下結節等,則病因已有線索。病因未明者,除有明顯彌散性腦病現象者外,一般常需做進一步檢查如腦血管造影、同位素掃描、CT、MRI等。 情緒、飲食、勞累及感染等是癲癇的誘發因素,護理癲癇病人時應盡量避免這些因素。如在飲食方面宜清淡,少辛辣,忌油膩,禁煙酒,避免過飽過饑。凡智力正常的癲癇病人,除不宜參與帶有危險性的活動,如攀登、游泳、駕駛車輛、在爐火旁工作外,不應使病人有異于常人的感覺。由于患者經歷長期的疾病折磨,容易產生憂郁、自卑感、造成孤獨的性格,使生理活動失衡,神經功能失調,出現心慌、頭暈、乏力、失眠、多夢等神經衰弱的癥狀。導致疾病發作或病情加重。因此,應對他們進行積極的心理治療,使其解除精神負擔,增強戰勝疾病的信心。 由于病情反復,用藥副作用多,病人往往對治療失去信心,而出現用藥不按時、療程完成率低和亂用藥的現象。醫護人員應向病人詳細解釋病情,為病人制定系統的治療方案。在方案實施前,向病人詳細交待服藥時間及注意事項、藥物的毒副作用,使其對病情的治療心中有數,從而消除懼藥心理,達到治療的目的。服抗癲癇藥要長期堅持,不可中斷,病情較重者要連續服用兩三年以上。然后,經過醫生檢查同意,再逐步減量以至停服。在此過程中,如發現有復發跡象,必須恢復原劑量。在服用某種藥物無效需要更換藥物時,應逐漸替換,不可突然停藥更換。大多數抗癲癇藥會產生胃腸道反應,故應在飯后服用。對出現皮疹和發熱者可停止服藥。服藥期間每月查一次血象,每季度查肝、腎功能,有變化時應看醫生。對于癲癇持續狀態者,應及時送醫院急救治療。

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