血管,多普勒,程度,作用,尿液
提問: 高血壓
我父親7月10號高血壓高壓達到了230，后來馬上到醫院掛水有半個月，病情有所好轉控制在165，115左右。不過時常有頭暈癥狀。請問以后的注意事項？如果精心治療還會達到那么高嗎？
医师解答: 高血壓的預防 1、祛除危險因素：禁吸煙，少飲酒，少吃鹽，少吃高脂食物。 2、注意勞逸結合：生活規律，最好每天步行2次，每次應步行30分鐘。 3、要注意精神調節：保持心情舒暢，避免情緒大的波動。 4、要定期檢測血壓，由于高血壓發病率、病死率高，嚴重危害人類健康，現在高血壓的預防已經從自我防治走向社會干預防治，以便降低發病率。 ①明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓; ②明確高血壓病情嚴重程度; ③明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等，以及心、腦。 腎并發癥 ，如冠心病、中風、腎功能不全等。 為此，患者應做下列常規檢查： （l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者 心臟功能狀況，并判 斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。 （2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜 小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水 腫，表示血管損傷 程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度 及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預后都 有幫助。 （3）尿常規檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由 腎臟疾患引起，以及 是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性 腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿 病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢; 女患者應避開月經期并留中段尿做尿液檢查。 （4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度 等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存 在某些危險因素及合 并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。 （5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超 聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活 狀態的血壓，了解 晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時間、劑量。 高血壓病人飲茶宜淡不宜濃 高血壓病人，提倡飲茶。因為茶葉含有鞣酸、茶堿、茶多酚、維生素C、P、B及咖啡堿等成分，具有興奮神經，增強心肌收縮力，增強血管韌性和彈性，利尿等作用。茶多酚能促進維生素c的吸收，維生素c可降低血中膽固醇，同時增強血管的彈性和滲透能力;維生素P能擴張微血管，引起血壓下降;茶葉的利尿排鈉作用有利于血壓下降;茶葉中的茶堿能擴張血管，有利于降低血壓。但是，如飲大量濃茶，可加快心率，增加心臟負擔。茶葉中的茶堿、咖啡因、可可堿等活性物質對中樞、神經有明顯的興奮作用，大量的濃茶能使興奮過度，引起腦血管收縮，這對已有腦動脈硬化和高血壓的患者是一種潛在的危險，很有可能促使腦血管意外的發生。此外，高血壓病患者往伴有失眠，睡前飲濃茶可能影響睡眠。 飲食對高血壓病人有著一定影響 缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。
提問: 高血壓
我父親7月10號高血壓高壓達到了230，后來馬上到醫院掛水有半個月，病情有所好轉控制在165，115左右。不過時常有頭暈癥狀。請問以后的注意事項？如果精心治療還會達到那么高嗎？
医师解答: 高血壓的預防 1、祛除危險因素：禁吸煙，少飲酒，少吃鹽，少吃高脂食物。 2、注意勞逸結合：生活規律，最好每天步行2次，每次應步行30分鐘。 3、要注意精神調節：保持心情舒暢，避免情緒大的波動。 4、要定期檢測血壓，由于高血壓發病率、病死率高，嚴重危害人類健康，現在高血壓的預防已經從自我防治走向社會干預防治，以便降低發病率。 ①明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發性與繼發性高血壓; ②明確高血壓病情嚴重程度; ③明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等，以及心、腦。 腎并發癥 ，如冠心病、中風、腎功能不全等。 為此，患者應做下列常規檢查： （l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者 心臟功能狀況，并判 斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。 （2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜 小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水 腫，表示血管損傷 程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度 及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預后都 有幫助。 （3）尿常規檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由 腎臟疾患引起，以及 是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性 腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿 病。為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢; 女患者應避開月經期并留中段尿做尿液檢查。 （4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度 等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存 在某些危險因素及合 并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。 （5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超 聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活 狀態的血壓，了解 晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時間、劑量。 高血壓病人飲茶宜淡不宜濃 高血壓病人，提倡飲茶。因為茶葉含有鞣酸、茶堿、茶多酚、維生素C、P、B及咖啡堿等成分，具有興奮神經，增強心肌收縮力，增強血管韌性和彈性，利尿等作用。茶多酚能促進維生素c的吸收，維生素c可降低血中膽固醇，同時增強血管的彈性和滲透能力;維生素P能擴張微血管，引起血壓下降;茶葉的利尿排鈉作用有利于血壓下降;茶葉中的茶堿能擴張血管，有利于降低血壓。但是，如飲大量濃茶，可加快心率，增加心臟負擔。茶葉中的茶堿、咖啡因、可可堿等活性物質對中樞、神經有明顯的興奮作用，大量的濃茶能使興奮過度，引起腦血管收縮，這對已有腦動脈硬化和高血壓的患者是一種潛在的危險，很有可能促使腦血管意外的發生。此外，高血壓病患者往伴有失眠，睡前飲濃茶可能影響睡眠。 飲食對高血壓病人有著一定影響 缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。
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