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血管,患者,先兆,睡眠,因素
提問: 太陽穴疼
●患者性別：女●患者年齡：２５●詳細病情及咨詢目的：我最近經常太陽穴脹痛，請問怎么回事？
医师解答: 誘發偏頭痛的因素很多，歸納起來，可分為常見與少見兩大類： 　　常見誘因： 　　1。精神因素：如著急、生氣、緊張、焦慮或過度悲傷; 　　2。外界物理性刺激：如強光、噪音、異味、花紋圖案等。 　　3。飲食因素：饑餓或進食較晚，食物種類（如含有亞硝酸鹽、谷氨酸鹽、天門冬酸酪胺等食物），還有巧克 力、酒精飲料、冷飲等，因偏食導致體內鎂攝入減少也可誘發。 　　4。氣候的變化：如暴曬、吹風、寒冷刺激等。 　　另外睡眠少、頭外傷、過度疲勞、女性月經周期及服用避孕藥也是常見原因。 　　少見誘因：高熱;過多睡眠;高原地區;過量維生素A;藥物：硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素;停用考的松;冷食;閱讀和屆光異常;刺激氣味、香料、有機溶媒;熒光;變態反應。 偏頭痛預防和治療 　若不予治療，一次偏頭痛發作可持續數小時乃至數天。頭痛較輕者一般鎮痛藥即可奏效，更多的患者頭痛劇烈可影響工作，伴有惡心、嘔吐或畏光者一般鎮痛藥難以奏效，但經過一段時間休息或睡眠后可望緩解。某些偏頭痛患者發作期易激惹故常喜獨居或將自己關在一間光線較暗的屋子中。 　　偏頭痛的癥狀主要發生在血管的擴張期，而先兆則發生在血管收縮時，故出現先兆時用藥可預防頭痛發作。常用的藥物是麥角胺（一種血管收縮劑），能收縮血管，預防血管擴張，避免頭痛。大劑量咖啡因可防止血管擴張常與鎮痛藥或麥角胺合用。舒馬坦可加強5-羥色胺的作用，口服或肌注鎮痛作用強于阿司匹林，但費用太高。麥角胺和舒馬坦都影響腦血流，故有一定危險性，應嚴格按處方劑量使用。 　　每天服藥有助于預防偏頭痛發作。β受體阻斷劑心得安可使半數以上的患者獲得長期緩解。鈣通道阻滯劑維拉帕米對少數患者有效。某些抗驚厥藥（如雙丙戊酸鈉）每日服用可減少偏頭痛發作頻率。甲基麥角是防治偏頭痛效果最強的藥物之一，但必須間歇服用，否則有腹膜后纖維化的可能，故使用此藥應有醫生監護。