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提問: 肝病的防治
我媽最近化驗肝功醫生說是小三陽,HBsAg,抗HBe,抗HBc著三個是陽性,醫肝表面抗體,醫肝e抗原,核心抗體是陰性.醫肝病毒(HBV)DNA是<1.0*10^3.還有白球比列是1.44,堿性磷酸酶152,膽固醇5.28,甘油三脂2.97,極低密度脂蛋白1.35.其他都正常.這算是小三陽嗎?需要治療嗎?傳染性有多大?如果需要治療怎么治?周圍的人應該注意些什么?而且最近我媽感到腰困,頭有點暈,和這有關系嗎?
医师解答: 急性乙型肝炎是一種相對自限性疾病，目前尚無肯定特效藥。其治療原則是：早發現，早治療、盡量減少和避免 病情發展或遷延不息。強調隔離，充分休息、合理飲食，適當增加營養，注意對癥下用藥，以退黃、降酶、保肝、提高機體免疫力為總則。飲食差，兼有黃疸者，可適當注射葡萄糖，茵桅黃注射液等。可因地制宜地選用一二方中西藥物以促進肝細胞的修復，做到保肝而不傷肝。 慢性乙肝側重點放在適當休息與合理營養，另抗病毒，調節免疫，防止肝纖維化和護肝治療。休息應根據肝肽炎 癥的活動程度而定，如果炎癥明顯活動（轉氨酶高）應強調臥床休息;如比較穩定，則可逐漸增加活動量，如打太極拳，練氣功等，做到動靜結合。肝功能正常后仍休息1－3個月，但仍應避免參加重體力勞動與過度疲勞，并3－6個月復查肝功能等，隨訪1－2年。 乙肝病毒存在乙肝病人及HBsAg攜帶者的血液、體液、各種分泌物及排泄物中。這些含有乙肝病毒的體液對乙肝病毒的傳播具有不同程度的意義。 一、母嬰圍產期傳播 這是全世界公認的乙肝重要傳播途徑，最高是亞洲，非洲其次，美國及西方國家較小。HBsAg陽性母親新生兒的HBsAg陽性率，在歐洲、美國10%,非洲25-30￥，亞洲30-70%，中國約60%。 HBsAg及HBeAg雙陽性母親幾乎100%傳播嬰兒，其中60-90%成為陽性攜帶者。此途徑不僅傳播率高，且可引起免疫耐受，致終身攜帶病毒，是人乙型肝炎病毒重要儲存宿主及似染源，其中一部分可發展成肝硬化和肝癌。 1.HBsAg攜帶者家庭成員HBsAg陽性率高于對照組10-15倍。且母親HBsAg陽性最重要，父親則無明顯影響。 2.母嬰傳播的方式 經胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能?ぁ? 分娩期傳播：絕大多數可因分娩過程中胎盤細微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。 分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane顆粒，母乳喂養能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽性母親不宜母乳喂養。 二、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑 1.輸血及血制品傳播：獻血員HBsAg篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽性率明顯高于一般人群。 2.靜脈藥癮者HBsAg陽性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。 3.其它：反復驗血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。 三、破損粘膜傳播 1.性傳播：精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒，可通過性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。 2.口腔粘膜破損也可造成傳播。